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專(zhuān)科診療

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焦慮癥

2024-05-10 來(lái)源:原創(chuàng) 瀏覽量:654
一、廣泛性焦慮癥的癥狀:

  對(duì)多種境遇的過(guò)分焦慮和擔(dān)憂(yōu),同時(shí)伴有不安、肌肉緊張和行為的改變。


二、廣泛性焦慮癥的臨床表現(xiàn):

  以持續(xù)、全面的、過(guò)度的焦慮感為特征。與周?chē)榫碂o(wú)關(guān)而出現(xiàn)的面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢(shì)緊張,并且坐立不安甚至有顫抖;皮膚蒼白,手心腳心以及腋窩汗水淋淋等;


三、廣泛性焦慮癥的治療方法:
  需要急性期治療,鞏固期治療,維持期治療。
  (1)一般臨床處理(健康教育,適當(dāng)?shù)慕忉屌c安慰)在疾病的早期有效
  (2)心理治療主要是認(rèn)知行為治療(CBT),
  (3)藥物治療許多新型抗抑郁藥,如SSRIS(如艾司西酞普蘭、帕羅西河、含曲林等)、SNRIS(如度洛西?。?,以及5-色胺部分激動(dòng)劑(如丁螺環(huán)酮和坦度螺酮)、抗藥(普利巴林)等可作為CAD藥物治療的優(yōu)選,尤其是長(zhǎng)期治療安全有效。至于苯二氮革類(lèi)不作為首選,但可以短期使用或臨床試用
  (4)輔助治療對(duì)部分GAD患者而言,可以考慮使用

  (6)維持治療維持期用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、文拉發(fā)辛緩釋劑、度洛西汀、普利巴林和喹硫平緩釋劑均能有效預(yù)防復(fù)發(fā),


四、廣泛性焦慮癥的預(yù)后:
  急性期治療主要是控制焦慮癥狀,盡量達(dá)到臨床治愈;鞏固期治療一般至少2~6個(gè)月,在此期間患者病情不穩(wěn),復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)較大,因此預(yù)防復(fù)燃;維持期治療一般需要維持治療至少12個(gè)月以防止復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后,病情穩(wěn)定,可緩慢減藥直至終止治療,但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的早期征象,一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象,迅速恢復(fù)原治療。因?yàn)橹委熓情L(zhǎng)期的,因此必須注意提高患者對(duì)治療的依從性。
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